細胞與基因治療(Cell and Gene Therapy, CGT)根據(jù)治療途徑可分為體內(in vivo)基因治療和體外(ex vivo)基因治療。細胞治療技術以體外治療方式為主,指將患者的細胞在體外進行遺傳修飾后回輸,達到治療的效果?;蛑委熂夹g則以體內治療方式為主,指將攜帶治療性基因的病毒或非病毒載體直接遞送到患者體內。這種直接在基因層面操作和治療,有望從根本上治愈疾病,尤其在罕見病等傳統(tǒng)藥物較為局限的領域,具備較高臨床價值。
病毒載體
在CGT中,使用的載體可以分為病毒載體和非病毒載體;迄今為止,大多數(shù)CGT療法使用病毒載體作為基因遞送的載體。根據(jù)《An Analysis Of The Gene Therapy Viral Vector Landscape》,目前常用的病毒載體包括腺相關病毒(AAV)、慢病毒(LV)、腺病毒(AdV)、逆轉錄病毒(RV)和溶瘤病毒等。人工改造的病毒是目前CGT中最常用的載體。病毒載體優(yōu)化升級則貫穿了整個基因治療的發(fā)展史,感染效率更高、安全性更好的病毒載體的使用也是近年CGT取得成功的關鍵推動因素。根據(jù)ASGCT數(shù)據(jù),89%在研CGT項目采用病毒載體作為遞送系統(tǒng),腺相關病毒和慢病毒是最為常見的載體類型,分別常用于基因治療和CAR-T等產品。